Što je Lactocare?

Imate li manjak bakterija mliječne kiseline, isprobajte Lactocare. Svaka kapsula ili vrećica sadrži više od milijardu bakterija mliječne kiseline iz pažljivo odabranih sojeva.

Bakterije mliječne kiseline prirodno su prisutne u jogurtu i siru te u probavnom traktu. Razlikujemo dvije osnovne skupine ovih bakterija: Lactobacillus, koje su uglavnom prisutne u tankom crijevu, i Bifidobacterium, koje su prisutne u debelom crijevu.

Lactocare sadrži kombinaciju pažljivo odabranih i pomiješanih bakterija mliječne kiseline bez obzira na to za koju ćete se vrstu proizvoda odlučiti – Baby, Daily, Stop ili Feminine.

Uz žive bakterije mliječne kiseline, pojedini proizvodi sadrže i toplinski inaktivirane bakterije mliječne kiseline, kvasce ili druge sastojke koji poboljšavaju djelovanje samog dodatka prehrani.

Riječ stručnjaka o mliječnim bakterijama

Saznajte više

Aleksandra Grundler Bencarić, mag.pharm

Zanimljivosti

Gastroenterologija

Bakterije i virusi vladaju ljeti

Ljetne virusne i bakterijske infekcije posljedica su najčešće neadekvatne higijene

Vrućina, voda, pad imuniteta i gužva odlični su mediji za bujanje virusa i bakterija

Ljetne virusne i bakterijske infekcije posljedica su najčešće neadekvatne higijene. Dovoljno je da jedna zaražena osoba, koja ne provodi dobru higijenu, zagadi nečistim rukama hranu ili vodu, a toplo vrijeme će omogućiti brz rast mikroorganizama. Osim toga, ljudi se znoje i često rukama dodiruju lice i usta, zbog vrućina su neispavani i umorni i često im pada imunitet, što ih čini podložnijim infekcijama.

Virusne infekcije
Različite su skupine virusa koje uzrokuju i različite infekcije, a tzv. ljetne viroze uzrokuju najčešće virusi iz skupine enterovirusa. Ova skupina virusa najlakše se prenosi prljavim rukama, a izvor im je zaražena voda, posebno voda u bazenima i plićak na gradskim plažama. Ovim infekcijama često podliježu djeca u dobi od 4 do 12 godina. Simptomi bolesti dišnih puteva su slični kao i kod zimskih viroza: upala grla, promuklost, vrućica koja počinje naglo i može biti visoka i do 40°C , a izaziva glavobolju i malaksalost. No, nešto su češće crijevne smetnje koje se očituju obilnim, vodenastim proljevom, koji traje obično do tri dana, te povraćanjem.
Rijetko, neki patogeni enterovirusi mogu prouzročiti i teže bolesti ako nastupi upala moždanih ovojnica (meningealna enteroviroza) ili upala mozga (enterovirusni encefalitis), koji u nekim slučajevima zahtijevaju i bolničko liječenje.

Bakterijske infekcije
Najčešća su razna trovanja hranom, koja služi kao pogodan medij za rast bakterija, koje nazivamo enterobakterije. Najpoznatija u hrani je salmonela, ali mogu biti i escherihija, šigela, proteus. Ove bakterije mogu uzrokovati dosta neugodne i teške infekcije, a pacijenta ponekad treba liječiti u bolnici. Najčešće se razmnožavaju u lako pokvarljivim namirnicama poput mesa, jaja i mliječnih proizvoda. Već nakon nekoliko sati izloženosti na otvorenom, preljev za salatu ili krumpir salata mogu biti krcati bakterijama. Opasnost je tim gora što u prvim satima na hrani ne možemo ni vidjeti niti osjetilom okusa prepoznati kad su se razmnožile bakterije. No, ubrzo nakon jela javljaju se ozbiljne tegobe: bol u trbuhu, proljev, ponekad povraćanje ili čak temperatura. 
Kako bi se spriječilo kvarenje namirnica i zaraza, ljeti treba posebno pažljivo i higijenski tretirati prehrambene namirnice. Pritom trebate paziti na sljedeće:
- sve namirnice koje sadrže puno bjelančevina i vode moraju, ovisno o receptu, biti dobro kuhane, a zatim čuvane u hladnjaku (ispod 10°C); 
- sirove mesne prerađevine i kobasice, perad, riba, školjke, jaja, kremaste slastice, sladoled, salate i majonezu treba odmah po kupnji spremiti u hladnjak, ako je moguće i transportirati ih u hladnom; 
- kod smrznute hrane odmrzavanje treba provoditi u hladnjaku, baciti vodu koja se otopila i paziti da ne dođe u kontakt s ostalim namirnicama; 
- za jela koja se ne kuhaju poput majoneze ili nekih ljetnih slastica koristite samo svježa jaja i spremajte ih neposredno prije jela te ih potrošite u kratkom roku; 
- mikroorganizmi ne podnose temperature iznad 70°C, stoga kuhajte ili pecite perad, meso ili jaja barem deset minuta. Nakon kuhanja, hranu možete držati na otvorenom najdulje 2 sata;
- dobro operite kuhinjske aparate, koristite ručnike koji se mogu iskuhati i često ih mijenjajte;
- izbjegavajte sumnjive restorane i slastičarnice.

Simptomatsko liječenje
Virusne infekcije se uglavnom liječe simptomatski, što znači da se ublažavaju simptomi bolesti. Za povišenu temperaturu i glavobolju primjenjuje se paracetamol u dozi i obliku prilagođenom starosti osobe. Djeci se mogu davati čepići ili sirup. Kod čepića je navedena doza za jedan čepić: 80 mg ili 150 mg ili 300 mg, no oni nisu pogodni ako bolesnik ima proljev. Na pakiranju sirupa najčešće piše: 5 ml/120 mg, što znači da je u jednoj žličici 5 ml sirupa koji sadrži 120 mg paracetamola. Paracetamol se daje 3-4 puta na dan, u razmaku od 6 do 8 sati:
- za dob od 3 mj. do 1 god., odnosno težine 5-10 kg, daje se 60-120 mg paracetamola 3-4 puta na dan, pojednostavljeno pola do 1 žličica 3-4 puta na dan; 
- za dob 1-5 god., težine 10-20 kg, daje se 120-250 mg paracetamola 3-4 puta na dan, pojednostavljeno 1 do 2 žličice 3-4 puta na dan;
- za dob 6-12 god., težine 20-40 kg, daje se 250-500 mg paracetamola 3-4 puta na dan, pojednostavljeno 2-4 žličice ili 1 kapsula od 300 mg ili pola do 1 tableta od 500 mg 3-4 puta na dan;
- odrasli mogu uzeti najviše 4 g paracetamola na dan, koji može biti u tabletama od 500 mg ili 1 g, što znači: 4 puta 1-2 tbl od 500 mg ili 4 puta 1 šumeća tableta paracetamola; ako osoba boluje od nekih jetrenih bolesti ili je sklona alkoholu, dozu treba smanjiti na pola.

Kod proljeva, ali i jakog povraćanja najvažnije je spriječiti dehidraciju, odnosno gubitak tekućine iz organizma. Najbolje je davati preparate koji se skraćeno nazivaju ORS, odnosno oralna rehidracijska sol, koji sadrže točno određen i vrlo važan omjer elektrolita i vode i koji će najprije oporaviti organizam. Liječnik i ljekarnik će podučiti osobu o pravilnoj primjeni rehidracijske soli, ali pojednostavljeno: sadržaj vrećice se otopi u prokuhanoj i ohlađenoj vodi i daje u dnevnoj količini za dojenčad težine 5 kg otprilike 1400 ml ORS u žličicama tijekom cijelog dana ili nakon svakog proljeva 1 količina uobičajenog obroka hrane za dojenče, za djecu 200 ml ORS nakon svakog proljeva, a odrasli 200-400 ml ORS nakon svakog proljeva. Ovakva nadoknada tekućine obično je potrebna 1-2 dana. Danas se općenito smatra da nije potrebno strogo se pridržavati dijete te treba čim prije početi jesti svu hranu kako bi se i crijeva što prije oporavila, osim što treba izbjegavati voće, sirove i začinjene namirnice.
Kod proljeva se može koristiti medicinski ugljen, koji će u crijevima na sebe apsorbirati toksine, a najbolje je crijevnu floru oporaviti primjenom nekog od probiotika, kojih ima zaista mnogo na tržištu, a u izboru će pomoći ljekarnik.

Aleksandra Grundler, mag.pharm.

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Dodaci prehrani

O pravilnom korištenju probiotika doznajte više od svojeg ADIVA ljekarnika. Potražite najbližu ADIVA ljekarnu na internetskoj stranici www.adiva.hr.

Na svjetskom tržištu potrošnje dodataka prehrani značajni udio se odnosi na probiotike. Glavni uzrok rasta je povećana svjesnost potrošača o vrijednostima probiotičkih preparata

Probiotici su živi bakterijski mikroorganizmi koji blagotvorno utječu na domaćina poboljšavajući njegovu crijevnu mikrobnu ravnotežu. U tom smislu koriste se samo dobro ispitani sojevi bakterija kao: Lactobacillus acidophilus, Lactoccocus lactis, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus casei i Enterococcus faecium. U pojedinim preparatima kombinira se više sojeva, a opće priznati kriterij za kvalitetu probiotika jest da mora imati najmanje dva soja bakterija, ali je poželjno da ih ima i više.
Velik broj sojeva se adaptirao živjeti u probavnom traktu. Kolonizacija probavnog trakta počinje odmah nakon porođaja, a ovisi o prehrani djeteta, hrani li se majčinim mlijekom ili mliječnim nadomjestcima. Danas se u dječju hranu dodaju probiotici upravo zato da se potpomogne kolonizacija. Neuravnotežena prehrana, stres, lijekovi, posebno antibiotici, prekomjerna konzumacija alkohola, starenje, povišena tjelesna temperatura mogu uzrokovati poremećaj crijevne mikroflore.

Funkcija crijevne mikroflore
Crijevna mikroflora potiče imunosni sustav. Uravnotežena crijevna mikroflora ima niz pozitivnih učinaka na opće zdravlje i vitalnost čovjeka.
Crijevna mikroflora je vrlo važna za sazrijevanje imunološkog sustava i održavanje normalne funkcije crijevne sluznice. Kada se ona uništi ili dođe do neravnoteže, dolazi do brojnih zdravstvenih smetnji, od proljeva pa do smanjene funkcije imunološkog sustava.
Bitno je naglasiti da probiotici ne mogu zamijeniti uništenu prirodnu floru, već pomažu organizmu obavljajući iste funkcije kao prirodna flora, te tako daju vremena prirodnoj flori da se oporavi.

Indikacije i primjena
Probiotici i prebiotici se mogu koristiti kao dodatak jelima. Poznata je prisutnost probiotika u jogurtima i drugim oblicima kiselih mliječnih proizvoda. Takav način primjene je dostatan za zdravo crijevo, koje ima sačuvanu normalnu crijevnu floru. 
Prema novijim pokazateljima primjena probiotika indicirana je kod: proljeva koji su posljedica primjene antibiotika, proljeva koji se javljaju na putovanjima, dječjih proljeva uzrokovanih Rotavirusom, proljeva koji su posljedica kontaminacije hrane raznim mikroorganizmima, upalnih bolesti crijeva (Ulcerozni kolitis i Krohn), sindroma iritabilnog crijeva, infekcije s Helicobacter pylori, nutritivnih i drugih alergija, kod astme, malignih bolesti, kardiovaskularnih bolesti i kod drugih infekcija, konstipacije, intolerancije laktoze, za snižavanje kolesterola, za poboljšanje imunološke funkcije, infekcija mokraćnih puteva.
Sve više studija potvrđuje opravdanost primjene probiotika u brojnim stanjima, kao pomoćnog sredstva u liječenju bolesti. Od zaštite od stresa, do zaštite od posljedica zračenja, preko liječenja debljine sve do primjene kod teških oblika akutnog pankreatitisa. Svagdje se vide određeni pozitivni efekti na stanje i tijek bolesti. Sve je to razlog da brojni znanstveni timovi širom svijeta rade na stvaranju novih probiotičkih lijekova, za koje se vjeruje da će se ubrzo primjenjivati u brojnim područjima medicine. 

Primjena
Kod primjene probiotičkih preparata moramo se pridržavati pravilnog uzimanja. Budući da je ovdje riječ o preparatima koji sadrže mikroorganizme, ne smijemo ih piti s vrućim napitcima ili alkoholom jer u protivnom probiotički preparat gubi svojstva. Kada se probiotik uzima uz terapiju antibiotika, mora se uzeti najmanje tri sata nakon uzimanja antibiotika. Minimum kolonija po dozi probiotika je 109-1010 CFU (CFU - broj kolonija koje formiraju). 

Katarina Fehir šola, mag.pharm.

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Sindrom iritabilnog crijeva

Istraživanja su pokazala da unos probiotičkih sojeva poboljšava kliničku sliku i mijenja sastav i biokemiju fekalnih mikroba

Nema učinkovitog medicinskog načina liječenja iritabilnog sindroma crijeva pa se mnogi pacijenti oslanjaju na promjenu prehrane, na primjer unos vlaknastih dodataka, koji reguliraju probavu, ili izbjegavanje hrane koja izaziva vjetrove

Iritabilni sindrom crijeva (Irritable Bowel Syndrome – IBS), znan i kao spastični kolon, intestinalna neuroza i mukozni kolitis, okarakteriziran je abnormalnim kontrakcijama mišića tankog i debelog crijeva. U tom je stanju gastrointestinalni trakt osjetljiv na mnogo podražaja, uključujući stres, prehranu i lijekove. Ta osjetljivost rezultira neregularnim mišićnim kontrakcijama koje interferiraju s normalnim protokom hrane i otpadnih tvari. Hrana i fekalije prolaze brzo kroz crijeva te najčešće vode do dijareje. Jake kontrakcije rezultiraju grčevima (često jako bolnim) u donjem dijelu abdomena. 

Trenutačna definicija IBS-a postignuta je konsenzusom na međunarodnom radnom skupu stručnjaka u Rimu 1989. 
Kriteriji definirani u Rimu su:
najmanje tri mjeseca neprekinuto ili često pojavljivanje simptoma abdominalne boli, a to su:
- olakšanje nakon stolice 
- promjena konzistentnosti stolice
- promjena učestalosti stolice

uz dvije od sljedećih promjena: 
– promjene u učestalosti stolice (>3 puta na dan ili <3 puta na tjedan)
– promjene u sastavu stolice
– promjene u prolazu stolice (napetost/naprezanje, osobita nužda, nepotpuno pražnjenje)
– prolazak sluzi 
– abdominalna nadutost.

Kronično stanje
IBS je kronično stanje koje se uvijek iznova vraća, neki čak kažu da se ono pojavi kod svake odrasle osobe bar jednom u životu. Studije pokazuju da od 10 do 20 posto svih odraslih ljudi pati od navedenih simptoma (abdominalna bol, nadutost, neredovito pražnjenje crijeva), što odgovara broju od 25 do 30 posto svih pacijenata koji dolaze na gastroenterološki pregled. Simptomi se počinju javljati prije 35. godine u 50 posto pacijenata, a u 40 posto pacijenata od 35. do 50. godina. IBS je prepoznat i u djece, a mnogi pacijenti mogu pratiti početak pojavljivanja simptoma sve do djetinjstva. Početak simptoma u starijoj dobi je rijedak.

Uzrok IBS-a bunio je znanstvenike gotovo dva stoljeća. Postoje mnogi faktori koji povećavaju vjerojatnost oboljenja od simptoma IBS-a, kao npr. hranidbene navike, disbalans endorcina, smetnje u intestinalnoj flori, poremećaji u apsorpciji, postoperativne promjene i psihosomatski utjecaj. 

Unatoč mnogim istraživanjima, ne postoje studije koje bi pokazale uvjerljive patogeneze, a i kliničko iskustvo je daleko od toga. Prehrambeni problemi i motorički poremećaji nastali zbog izmjene percepcije, kao i psihički poremećaji, navode se kao ozbiljni patogeni faktori. Jedini dokazan uzročni faktor bio je težak slučaj gastroenteritisa, pogoršan velikom nervozom. Također je smatrano da su i upalne stanice imale centralnu ulogu u patologiji i fiziologiji IBS-a. Ta je teza temeljena na činjenici da su hormoni vezani uz stres (kao npr. epinefrin), čiji se broj povećava u stanju nervoze i nelagode, rezultirali otpuštanjem određenih upalnih citokina, uključujući interleukine 1 (IL-1) i 6 (IL-6). 

Dijagnostika

Za mnoge pacijente koji pate od IBS-a, te koji su već bili kod specijalista, izlječenje, pa čak i samo prihvaćanje dijagnoze čini se kao nedostižan cilj, jer niti jedan lijek dokazano ne djeluje na IBS do sada. Zbog toga su liječnici morali odvratiti od uporabe skupih, sustavnih lijekova, čije su posljedice još problematičnije i teže od same bolesti.4
Međutim, napredak u modernim laboratorijskim dijagnostičkim tehnikama promijenio je predviđanja i režim liječenja IBS-a. Praktične metode otkrivanja abnormalnosti u crijevnoj flori i u žučnoj sluznici od nedavno se koriste u modernim dijagnostičkim metodama kako bi otkrili kompleksne uzroke upale crijeva. I eksperimentalni rad i rad na terenu zaslužni su za dokazivanje parametra značajnih u dijagnostici upalnih poremećaja crijeva i žuči.5 Npr, oštećenje indukcije beta-defensina u uzorcima fekalija kod ljudi smatrano uzrokom manjka funkcije sluznice.6 No, s druge strane, poboljšanje u povećanju broja beta-defensina vidljivo je nakon simulacije tretmana probioticima.7
Također je jedan terenski pokus s 69 pacijenata iz medicinske prakse pokazao izlučivanje alpha-1-antitrypsin u fekalijama, koje služi kao važan laboratorijski parametar u determinaciji i dijagnozi propusnih crijeva kontrolom fekalija.8 Detekcija povećane permeabilnosti crijeva pomoću parametara vezano je uz rastuću vjerojatnost preosjetljivosti na hranu.9 Terenski rad pokazuje da je ozbiljna preosjetljivost na hranu često povezana s IgG4 reakcijama. Samo je mala podgrupa pacijenata IBS-a patila od pojačane preosjetljivosti na hranu vezanom uz IgE reakcije.10 Uz alpha-1-antitrypsin, lysozyme služi kao vjerodostojan parametar u dijagnozi upale crijevne sluznice vezane uz neutrophil granulocytosis i monocytosis.5 Imajući na umu da se smatra kako upalne stanice igraju važnu ulogu u patologiji i fiziologiji IBS-a, takvi visoko osjetljivi dijagnostički parametri mogu otkriti više patogenih aspekata IBS-a. 

Izbjegavanje nesnošljive hrane
Liječenje IBS-a lijekovima trebalo bi biti usmjereno na najproblematičnije simptome (konstipacija, dijareja, bolovi i grčevi). Neki pacijenti mogu steći znatnu korist od alternativnih načina liječenja, kao što su to bihevioralna terapija ili biofeedback, učenje upravljanja stresom i hipnoza. Osim terapije probioticima, koja će u daljnjem tekstu biti raspravljena, nedostatak nesnošljive hrane smatran je jednim od najperspektivnijih koraka u terapiji. Na primjer, uskraćivanje mliječnih proizvoda i voća smatrano je učinkovitim kod nesnošljivosti laktoze i fruktoze, a može se primijeniti u više od 20 posto svih slučajeva koje susrećemo u praksi. Nove studije pokazale su da se nesnošljivost glutena ne pojavljuje samo u pacijenata s celijakijom. Pacijentima s pozitivnim serološkim testovima savjetuje se da smanje (ili potpuno izbace) unosa žitnih proizvoda na određeno vrijeme.

Važna karakteristika IBS-a je tendencija poboljšanja stanja placebom: u kliničkim istraživanjima postotak reagiranja na placebo bio je od 40 do 70 posto. To potvrđuje promjenjivost bolesti i potiče raspravu. 
Pacijenti s IBS-om i simptomi kao što su to najčešće konstipacija, ponekad su potpomagani dijetalnim dodatkom vlakana, ali ti dodatci nisu bili uspješni u liječenju IBS-a prema istraživanjima dvoslijepim pokusima. 

Nema učinkovitog medicinskog načina liječenja IBS-a te se mnogi pacijenti oslanjaju na promjenu prehrane, kao na primjer unos vlaknastih dodataka, koji reguliraju probavu, ili izbjegavanje hrane koja izaziva vjetrove.

Obećavajući rezultati 
Samo je nekoliko studija objavljeno na temu učinaka probiotika kod IBS-a, no sve su dale obećavajuće rezultate.
Probiotički dodatak prehrani na bazi šipka s mliječnom kiselinom i fermentiranom zobenom kašom koja sadrži L. plantarum 299v propisan je pacijentima s iritabilnim sindromom crijeva u dvoslijepim, placebo kontroliranim studijama. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine; prvoj skupini dan je sličan voćni napitak bez L. plantarum. Pacijenti su konzumirali taj proizvod četiri tjedna. Abdominalno napuhavanje znatno se smanjilo u liječenoj grupi, za razliku od placebo grupe. Bolovi su se znatno smanjili u obje skupine. Dvanaest mjeseci nakon tretmana liječena je skupina još uvijek osjećala sveukupno poboljšanje gastrointestinalnih funkcija, za razliku od placebo skupine.
Niedzielin i Kordecki proveli su još jednu studiju u kojoj su također primjenjivali L. plantarum 299v. Rezultati su pokazali redukciju simptoma abdominalne boli i konstipacije, za razliku od placebo skupine.
Ukrižena, dvoslijepa, placebo kontrolirana studija s djecom koja boluju od kronične, neprebolive, povratne, jake abdominalne boli, pokazala je malu, ali statistički važnu redukciju boli u pacijenata liječenih s LP299v, za razliku od kontrolne skupine.
Brigidi sa suradnicima proveo je klinički pokus s 10 pacijenata oboljelih od IBS-a. Tim pacijentima dana je probiotička mješavina od više sojeva, bifidobakterija, laktobacila i Streptococcus thermophilus.
Prvi rezultati indicirali su da je unos tih probiotičkih sojeva poboljšao kliničku sliku i izmijenio sastav i biokemiju fekalnih mikroba. Uočeno je znatno povećanje laktobacila, bifidobakterija i Streptococcus thermophilus kao posljedica probiotičke terapije, a broj enterokoka, koliforma, Bacteroides i Clostridium perfringens nije se znatno promijenio. Kao dodatak tome, povećala se fekalna ß-galaktosidaza i smanjile urearne aktivnosti kao rezultat promjene u intestinalnoj mikroflori induciranoj unosom probiotika.
Klinička istraživanja o utjecaju probiotika na redukciju i tretiranje simptoma IBS-a pokazala su varirajuće rezultate. No abnormalnost mikroflore u pacijenata s IBS-om pokazuje da je terapijski pristup s probioticima u potpunosti opravdan.
Potrebne su daljnje studije kako bi otkrile više o patogenezi IBS-a. Korištenje novootkrivenih kliničkih/laboratorijskih parametra kao što su beta-defenzin, alfa-1-antitripsin i lizozim može pridonijeti daljnjim podacima koji bi objasnili ovaj, gotovo nepoznat sindrom. 

Daljnja klinička istraživanja
Tek je nedavno zasnovano Međunarodno društvo za znanstvena istraživanja o probioticima (The International Society for Scientific Research in ProBiotics – IFPP) s namjerom promoviranja daljnjih kliničkih studija vezanih uz korištenje probiotika u tretiranju upale crijeva i IBS-a. 
Već je napravljeno kliničko istraživanje uz korištenje proizvoda Omni Biotic Stress Repair (Ecologic 326) s više probiotičkih sojeva, koji je već pokazao dobre rezultate kod tretiranih pacijenata. Uz smanjenje kliničkih simptoma, istraživanje će se usredotočiti na patogenezu IBS-a i promjene na spomenutim parametrima. 

*studija je rađena za potrebe Instituta Allergosan i Vitality International Products u Grazu


Autori:
Dr.med Claus Muss
Augsburg, Germany

Linda Mulder
Amsterdam, Netherlands 

prijevod s njemačkog jezika

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Zdravlje žena

Brusnica u borbi protiv mokraćnih infekcija

Može se konzumirati kao svježi plod, u sušenom obliku, kao sok ili u dodacima prehrani, a svoju učinkovitost postiže kroz obranu organizma od mikroorganizama kao što je Escherichia coli

Infekcije urinarnog trakta po učestalosti su odmah iza respiratornih infekcija. Najčešće su to bakterijske infekcije donjih mokraćnih putova, i to kod žena, a najbolja preventiva bakterijskoj infekciji je konzumacija brusnice.

Statistički gledano, više od 50 % žena barem jednom u životu dobije akutnu infekciju donjih mokraćnih putova. Skupine posebno sklonih nastanku upale mokraćnog mjehura (cistitisa) su trudnice, osobe sa šećernom bolesti, starije inkontinentne i nepokretne osobe te osobe koje ne piju dovoljno tekućine. Urin zdrave osobe trebao bi biti sterilan, no postoji mogućnost pojave mikroorganizama. Upalu ne izaziva svaka prisutnost mikroorganizma, no ponekad mehanizmi organizma nisu dovoljni za obranu te nastaje infekcija. Najčešći uzročnici su gram-negativne bakterije, i to Escherichia coli – u preko 80 % slučajeva, potomPseudomonasProteusi i ostale... Uzročnici također mogu biti i iz grupe spolno prenosivih mikroorganizama pa bi svakako trebali otići i na ginekološki pregled.

Učestalo mokrenje i peckanje

Simptomi upale mokraćnog mjehura variraju u svojoj težini, a najčešći su učestalo mokrenje praćeno peckanjem i bolom, neodgodiva potreba za mokrenjem, a ponekad i bol iznad pubične kosti. Također može nastati zamućenost urina te promjena njegove boje i mirisa. Ako se pravilno liječi, cistitis najčešće bude brzo izliječen. Moguće komplikacije uključuju pijelonefritis (upalu gornjih mokraćnih putova – bubrega), kompliciraniju infekciju te ponovljene infekcije. Kod ponovljenih (učestalih, kroničnih) infekcija razlikujemo dvije vrste. Prva je ponavljanje upale uzrokovane istim mikroorganizmom, a druga je ponovljena upala uzrokovana nekim drugim mikroorganizmom. 

U liječenju infekcija mokraćnog mjehura najvažnije je pridržavati se uputa liječnika, odnosno popiti antibiotik do kraja, čak i kad nastupi smirivanje simptoma. Također je od velike važnosti piti veće količine vode i ne odgađati mokrenje. Ako se pojavi visoka temperatura i bolovi u leđima, obavezno treba obavijestiti liječnika o novim simptomima.

Dodaci prehrani

Budući da je Escherichia coli najčešći uzročnik, posebna pozornost obraća se upravo infekcijama uzrokovanima tom bakterijom. Nažalost, infekcije E. coli sve su kompliciranije, zbog sve veće otpornosti te bakterije na antibiotike. Često uobičajene terapijske metode ne nude dovoljno dobre rezultate u liječenju ponavljajućih cistitisa pa liječnici za terapiju daju kontinuirano uzimanje profilaktičke doze (tijekom šest mjeseci) odabranih antibiotika svaku večer ili tri puta tjedno. Osim antibiotika, na tržištu je dostupan širok spektar dodataka prehrani, najčešće na biljnoj osnovi, koji se preporučuju koristiti upravo prilikom čestih i ponavljajućih infekcija. Dva najpoznatija su medvjetka (popularni pripravci biljke Uva ursi) i brusnica. Zanimljivo je da ih se nikako ne smije istovremeno koristiti zbog međusobnog poništavanja učinka, a proizvode od medvjetke ne bi trebalo koristiti dulje vrijeme.

Proantocijanidini

Američka brusnica (Vaccinium macrocarpon) prirodna je pomoć u liječenju čestih infekcija, a preporučuje se uzimati i kao prevencija, odnosno za sprečavanje ponovnih upala. Može se konzumirati kao svjež plod, u sušenom obliku, kao sok ili u dodacima prehrani. Djelovanje brusnice prije se objašnjavalo činjenicom da zakiseli urin i tako otežava preživljavanje bakterija. Prije nekoliko godina otkrio se još jedan, vjerojatno i bitniji mehanizam djelovanja brusnice na uropatogenu E. coli. Naime, brusnica sadrži vrlo bitnu skupinu spojeva –proantocijanidine – koji biljci služe u obrani protiv mikroorganizama. Glavni način djelovanja proantocijanidina u našem organizmu jest sprečavanje adhezije p-fimbrija E. coli na površinu organa mokraćnog trakta, a fruktoza, koju brusnica također sadrži, sprečava vezanje fimbrija tipa 1. Budući da se ne vežu za stijenke mjehura, bakterije se mokrenjem izbacuju van iz organizma. Osim toga, brusnica spada među prvih pet prehrambenih namirnica s najvećom količinom antioksidansa, a bogata je vitaminima C i A te kalijem. Važno je naglasiti da oslabljen obrambeni sustav organizma pomaže E. coli u izazivanju upala, stoga je jedan od načina prevencije i suzbijanja infekcija održavanje ili podizanje imuniteta organizma. 

Prema novijim istraživanjima i nedavno objavljenim studijama, redovito uzimanje brusnice ima djelovanje i na još jednu zloglasnu bakteriju – Helicobacter pylori. Ta bakterija, vrlo raširena u populaciji, uzrok je velikog broja želučanih problema, čak i raka želuca. Brusnica pokazuje slično djelovanje kao i na E. coli, odnosno sprečava njezino vezanje za stjenku.

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Ljeti caruju vaginalne i urinarne infekcije

Promjena okoline, ustaljenog načina ponašanja, pad imuniteta i veća prisutnost bakterija mogu dovesti do neugodnih, pa i opasnih mokraćno-spolnih infekcija

Kao što nam zima zbog hladnoće može donijeti zdravstvene probleme mokraćno-spolnog sustava, tako i ljeto, vrućina, more i bazeni predstavljaju određene opasnosti.

U adolescenata i mlađih osoba, zbog nepromišljenog stupanja u spolne odnose, ljeti su veće incidencije nastanka spolno prenosivih bolesti, ali i maloljetničkih trudnoća. 

Toplina, vlaga i sunce naporni su cijeloj koži, a posebno nježnoj koži i sluznici intimnog područja. Zbog takvih klimatskih prilika češće nastaju ozljede, odnosno crvenilo, upala i stvaranje ranica, koje su pak idealna mjesta za razvoj gljivica, bakterija i virusa. Boravak na bazenima, u raznim sportskim centrima, na plaži ili u popularnim zabavnim klubovima mjesta su na kojima u ljetnom razdoblju vrebaju razni mikroorganizmi jer istodobno na istom mjestu boravi veći broj ljudi, najčešće oskudno odjevenih, pa se tjelesne izlučevine brže i lakše šire, uz pogodovanje vlage i temperature. Mokri kupaći kostimi najčešći su uzrok ljetnih urinarnih infekcija, kao i bose noge pri hladnijim ili vjetrovitim večerima. 

Vaginalne infekcije: kako ih spriječiti i liječiti?

Normalna vaginalna flora u rodnici žene ima ulogu zaštite rodnice bez obzira na to koje je godišnje doba. Ipak, infekcije ljeti nastaju učestalije zbog promjena u ponašanju i promjena u okolini. Žene su izložene vlazi dulje nego u ostalom razdoblju godine, a i često nepravilno primjenjuju higijenske uloške i tampone. Iako oni donose osjećaj suhoće, a time i sigurnosti zbog upijanja neugodnog osjećaja vlage i širenja mirisa, i ulošci i tamponi mogu biti idealna podloga za razvoj mikroorganizama. Ako se primjenjuju kao dnevna zaštita, uputno ih je što češće mijenjati. U vrijeme menstruacije dopušteno je kupanje, ali se ono ipak ne preporučuje barem prva dva dana, odnosno treba paziti na čistoću mora ili bazenske vode. 

Zbog izlaganja suncu, moru, ali i početka opuštanja od stresa, dolazi i do određenog privremenog pada imuniteta. Dug boravak u bazenu ili plitkom dijelu mora također može utjecati na pojačane infekcije, najčešće zbog higijenske neispravnosti vode ili prevelike količine klora u njoj. Upravo previše klorirana voda može izazvati neugodne iritacije vaginalne sluznice te uništavanje normalne fiziološke flore rodnice. 

Ljeto, boravak na moru, prvi samostalni izlasci adolescenata, oduvijek su bili sinonim za prva zaljubljivanja, pa i prve spolne odnose. No, treba imati na umu da spolni odnos s nepoznatom osobom ili odnosi s više osoba predstavljaju velik zdravstveni rizik. Spolno prenosive bolesti mogu ostaviti trajne posljedice na žensko zdravlje, a osobito su opasne infekcije klamidijom i humanim papiloma virusom (HPV), koje su često dugo neprepoznate, odnosno nemaju nikakvih simptoma. Na svu sreću, u Hrvatskoj nije velik broj osoba zaraženih virusom HIV-a, međutim u ostatku svijeta je broj zaraženih prilično velik, a treba imati na umu da je zaraza tim virusom i bolest koju uzrokuje, SIDA, još neizlječiva. Mogućnost maloljetničke ili neželjene trudnoće također predstavljaju znatan problem, posebno u djevojaka koje imaju nepravilne ili neredovite menstrualne cikluse. Liječnik ginekolog u slučaju sumnje na mogućnost začeća može propisati hitnu kontracepciju u roku od 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, ali ova tableta ne štiti od spolno prenosivih bolesti. Zbog svega toga treba se čuvati nepromišljenih odnosa, a pri spolnom odnosu obavezno treba primijeniti kondom. Iako kondom ne sprečava sve spolno prenosive bolesti, pa ni infekciju virusom HPV, ipak većinu znatno umanjuje. 

U posebno osjetljivih žena najčešće se vrlo brzo pojavi vaginalna kandidijaza, odnosno infekcija gljivicom Candida albicans. Simptomi su karakterističan bijeli, sirasti iscjedak, mirisa na kvasac, uz svrbež i pečenje. Za liječenje se mogu bez recepta nabaviti preparati klotrimazola, o čemu će savjet dati ljekarnik, a po potrebi pacijenticu uputiti liječniku. 

Od bakterijskih uzročnika infekcija najčešća je Gardnerella vaginalis, zatim Trichomonas vaginalisChlamydia trahomatisMycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum. Simptomi tih infekcija su nekarakteristični i mogu se različito manifestirati. Najčešće je riječ o pojačanom vaginalnom iscjetku, karakteristične boje i često neugodnog mirisa, zatim svrbež i peckanje. Treba imati na umu da svaki pojačani iscjedak ne mora značiti i infekciju. Javljaju se i smetnje prilikom spolnog odnosa. Bakterijske infekcije treba ustanoviti liječnik ginekolog, koji će propisati najčešće specifičan antibiotik. Kod većine spolnih infekcija, trebaju se liječiti i žena i njen partner da bi se spriječio recidiv ili širenje infekcije. Genitalni herpes je virusna infekcija, pojava vodenastih papula na sluznici velikih usmina, koje vrlo intenzivno svrbe i peku. Liječi se antivirotikom aciklovirom. Naposljetku, iako su vrlo rijetke spolne bolesti, još se javljaju i gonoreja i sifilis. 

Urinarne infekcije: kako ih spriječiti i liječiti?

Ljeti su posebno česte urinarne infekcije, odnosno blaže upale mokraćnog mjehura koje se zovu cistitis. Najčešće je razlog predug boravak u vodi, hladna voda ili pothlađivanje u mokrom kupaćem kostimu, što pridonosi padu općeg imuniteta organizma i imuniteta stanica mokraćnog sustava. Također, u higijenski neispravnoj vodi bazena česta je zaraza bakterijomEscherichia coli, koja može izazvati i crijevne infekcije i vrlo ozbiljne, uporne urinarne infekcije. 

Iako se cistitis uspješno i brzo liječi, vrlo je neugodan i često bolan, a neadekvatno liječen može dovesti i do ozbiljne upale bubrega. Za sprečavanje najbolje je paziti da se ne dogodi pothlađivanje, dakle skratiti boravak u hladnoj vodi i presvlačiti kupaći kostim. Blagi cistitis može se liječiti urološkim čajem ili preparatima brusnice (zajedno se ne smiju uzimati jer poništavaju djelovanje). Kod težih oblika liječnik može propisati uroantiseptik ili antibiotik, uz koje obavezno treba uzimati veće količine tekućine ili urološki čaj ili sok brusnice. Često mokrenje ne treba suzdržavati. 

Brusnica sprečava vezanje bakterija na epitel sluznice mokraćnih putova

Američka brusnica (Vaccinium macrocarpon) je prirodna pomoć kod čestih infekcija i preporučuje se uzimati je preventivno, odnosno u svrhu sprečavanja ponovnih upala. 
Može se konzumirati kao svježi plod, u sušenom obliku, kao sok ili u dodacima prehrani. Djelovanje brusnice se nekad objašnjavalo činjenicom da zakiseljuje urin i time otežava preživljavanje bakterijama, a prije nekoliko godina otkrio se još jedan, vjerojatno i važniji mehanizam djelovanja brusnice na uropatogenu E. coli. Naime, biljka sadrži vrlo bitnu skupinu spojeva – proantocijanidine koji biljci predstavljaju obranu protiv mikroorganizama. Glavni način djelovanja u našem organizmu jest sprečavanje adhezije p-fimbrija E. coli na površinu organa mokraćnog trakta, a fruktoza, također sadržana u brusnici, sprečava vezanje fimbrija tipa 1. Budući da se ne vežu za stijenke mjehura, mokrenjem se bakterije izbacuju van iz organizma. 

Pravilna higijena i oprez

Tijekom ljeta nužna je pojačana briga o osobnoj higijeni te se preporučuje nošenje prozračne pamučne odjeće i rublja. Uska i sintetička odjeća može pridonijeti nastanku nadražaja kože i sluznice te nastanku vaginalnih infekcija. Treba izbjegavati primjenu agresivnih sapuna i dezodoransa. Tuširanje nakon kupanja u moru ili bazenu poželjna je mjera njege, ali i zaštite. Pri sjedanju na plastične stolce, kamenje ili pijesak na plaži treba koristiti ručnik jer samo kupaći kostim nije dovoljna zaštita od virusa i bakterija. U bazenskim svlačionicama treba koristiti papuče za plažu, a pri korištenju javnih toaleta nikad ne treba sjesti na školjku. Ženama koje su i inače osjetljive na gljivične i bakterijske infekcije preporučuje se redovita primjena intimnog sapuna i probiotika za vaginalnu floru. 
Pri pojavi prvih simptoma vaginalnih ili bakterijskih infekcija zatražite savjet ADIVA ljekarnika koji će vam pomoći u rješavanju tegobe ili, ovisno o simptomima, preporučiti odlazak liječniku.

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Zdravlje beba

Kako reagirati kada dijete dobije rotavirus?

Prvi znaci infekcije javljaju se od 12 sati do 4 dana nakon kontakta s virusom, a za ublažavanje tegoba preporučuje se uzimanje rehidracijskih soli i probiotika

Akutni, odnosno iznenadni proljev definiran je kao smanjena gustoća stolice (meka ili tekuća stolica) i/ili povećani broj pražnjenja crijeva (≥ 3 puta u 24 sata). Najčešći uzročnici akutnog proljeva kod djece su virusi, među ostalim, i rotavirus.

Rotavirusom se do navršene pete godine zarazi čak 95 % djece. Zbog velike zaraznosti i jednostavnog širenja rotavirus je čest uzročnik epidemija proljeva u vrtićima, domovima umirovljenika i bolnicama. Infekcija rotavirusom vrlo brzo se širi, zato je velika vjerojatnost da će oboljeti cijela obitelj.

Rotavirus opasniji za djecu

Rotavirusne infekcije javljaju se tijekom cijele godine, a najviše od studenog do svibnja. Možemo se zaraziti više puta. Za djecu je infekcija rotavirusom opasnija, osobito kad se dijete prvi put inficira rotavirusom. Rotavirusne infekcije mogu se spriječiti preventivnim cijepljenjem. Za savjet upitajte pedijatra. 
Infekcija rotavirusom najbrže se širi u zatvorenim prostorijama u kojima se zadržava puno ljudi, primjerice, u vrtiću, školi ili na radnom mjestu, u obitelji ako dijete ide u vrtić ili školu, u trgovačkom centru, kazalištu, kinu, na dječjem igralištu... 

Prvi znaci infekcije javljaju se od 12 sati do 4 dana nakon kontakta s virusom. Bolest najčešće započinje povraćanjem, bolovima u trbuhu, može biti prisutna povišena tjelesna temperatura, a rjeđe i znaci prehlade. Slijedi proljev koji je glavni znak bolesti. Povraćanje i proljev mogu izazvati opasan gubitak tekućine i elektrolita, odnosno dehidraciju, koja se očituje kao povećana žeđ, suhe i ispucane usne, udubljene oči te blijeda i hladna koža. Dijete obično manje mokri, mokraća je tamnije boje i može imati neugodan miris.

što učiniti kod proljeva?

Nadoknađivanje tekućine prva je i najvažnija mjera kod proljeva i povraćanja. Dijete treba piti puno tekućine. Preporučuje se piti više puta po manju količinu neke tekućine, a najbolji su umjereno zaslađen čaj, razrijeđen sok i rehidracijska otopina. Dodavanjem rehidracijske otopine, osim tekućine, u tijelo se unose i elektroliti. Rehidracijska otopina sprečava dehidraciju, ali ne utječe na smanjenje proljeva. Za savjet upitajte pedijatra ili farmaceuta u ljekarni. 

Ako dijete ima proljev, nije potrebna nikakva posebna dijeta. Dijete mora što više piti i barem 6 sati od početka rehidracije treba jesti. Ako dijete još dojite, činite to što češće, onoliko puta koliko dijete poželi. To vrijedi i za djecu koja piju adaptirano mlijeko. I kod većeg djeteta preporučuje se brzo uvođenje normalne, uravnotežene prehrane bez dijetnih ograničenja. Ako dijete dugo odbija hranu, a osobito ako odbija tekućinu i ako primijetite prve znakove dehidracije, treba potražiti liječničku pomoć. Kad se pojavi proljev, preporučuje se što prije uzeti probiotike. Treba odabrati dokazano učinkovite probiotike (Lactobacillus rhamnosus GG) i u dovoljnoj količini. 
Probiotici su živi mikroorganizmi koji učinkovito pomažu u ublažavanju akutnog proljeva. Istraživanja su dokazala da skraćuju trajanje proljeva i smanjuju broj pražnjenja crijeva s tekućom stolicom, osobito proljeva u djece, te da preveniraju nastanak proljeva prilikom primjene antibiotika.

Kada je potrebno posjetiti liječnika?

Opća je preporuka da dijete s proljevom odvedemo liječniku ako se proljev ne poboljša za 2 - 3 dana, odnosno ako primijetimo prve znakove dehidracije. Uzmite u obzir i djetetovu dob: što je dijete mlađe, preporučuje se raniji odlazak liječniku. Bolesnici inficirani rotavirusom izuzetno su kužni. Rotavirus se može širiti zrakom (prilikom povraćanja, kihanja i izdisanja), dodirivanjem zaraženih površina (igračaka, posteljine, kvaka, ručnika...) te hranjenjem zaraženom hranom i pićem (ako se koristi isti pribor za jelo ili isti tanjur). Rotavirus je na sobnoj temperaturi stabilan pa se na dječjim igračkama, stolcima i stolovima može zadržati i nekoliko mjeseci. Zato se preporučuje dezinficiranje tih površina. I nakon preboljele infekcije uzročnici se u stolici izlučuju još dugo vremena.

Za sprečavanje širenja infekcije uzrokovane rotavirusom:

- izuzetno je važno redovito i temeljito pranje ruku 
- ruke dezinficirajte nekoliko puta na dan 
- ako dijete povraća, sve predmete po kojima je povratilo treba temeljito očistiti, prokuhati ili baciti u smeće 
- rabljene pelene treba što prije ukloniti iz stana, a prljavo rublje i posteljinu treba što prije oprati na visokoj temperaturi 
- preporučuje se i čišćenje površina u prostorijama, igračaka i predmeta koje dijete dira 
- djeca s probavnim tegobama moraju ostati kod kuće još barem dan ili dva nakon prekida tegoba

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Zarazni proljev u dječjoj dobi

Infekcija probavnog sustava u dječjoj dobi česta je bolest koja se očituje povišenom temperaturom, proljevom, povraćanjem i bolovima u trbuhu

U djece je najčešće riječ o virusnoj infekciji uzrokovanoj rota ili adenovirusima, a od bakterijskih uzročnika značajnije su salmonele, šigele i kampilobakter. Infekcije uglavnom potpuno nestaju za tjedan-dva

Infekcija probavnog sustava u dječjoj dobi česta je bolest koja se očituje povišenom temperaturom, proljevom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Uzročnici su različiti virusi, bakterije i paraziti. U djece je ipak najčešće riječ o virusnoj infekciji uzrokovanoj rota ili adenovirusima. Od bakterijskih uzročnika značajnije su salmonele, šigele i kampilobakter. Crijevne infekcije u dječjoj dobi imaju obično samoizlječiv tijek. Nakon dan-dva prestaje povraćanje, a nakon 2-5 dana postupno dolazi do pada temperature i smanjivanja broja stolica te njezina formiranja (zgušnjavanja). Za potpunu normalizaciju stolice potrebno je 7-14 dana.

Zbog učestalih vodenastih stolica i povraćanja te povišene temperature i znojenja, tijekom ove bolesti može doći do gubitka tekućine iz organizma (dehidracija) ili gubitka minerala. Takvi su poremećaji češći ako su djeca mlađa od tri godine te ako je bolest teža. U takvim je slučajevima katkad neophodno smjestiti dijete u bolnicu radi nadoknade tekućine i elektrolita infuzijama te nadzora nad djetetom. U liječenju bolesnika, bez obzira na to provodi li se kod kuće ili u bolnici, potrebno je:
1. nadoknaditi tekućinu i soli davanjem oralne rehidracijske otopine (ORS)
2. osigurati primjerenu prehranu

Davanje lijekova (antibiotika) najčešće nije potrebno. Treba voditi brigu o temperaturi djeteta i snižavati je ako je povišena, i to uobičajenim mjerama. 

Nadoknada tekućine i soli

Nadoknada tekućine može se provoditi na usta ili infuzijom. Preporučuje se nadoknada tekućine na usta uvijek kad je to moguće, a koriste se već pripremljene otopine koje sadrže minerale i glukozu, npr. Rehidromix, Humana elektrolit (prodaju se u obliku praška koji se otapa u vodi) ili ORS 200 - gdje su potrebni elementi već otopljeni u soku od mrkve. Nadoknadu otopinom ORS treba početi i prije pojave znakova dehidracije.

Kod kuće se mogu liječiti djeca koja nisu dehidrirana ili ona koja su blago do umjereno dehidrirana. Sve slučajeve teže dehidracije treba liječiti u bolnici. Kada dijete nije teže dehidrirano i ima blagi proljev, tekućina se daje na usta. Nadoknađuje se tekućina izgubljena svakom stolicom u količini 10 ml/kg, odnosno mase za svaku stolicu. Ako proljev dalje ostane blag, može se nastaviti s normalnom prehranom primjerenoj dobi djeteta. ORS je potrebno nastaviti davati i nakon korekcije dehidracije sve do prestanka proljeva, čime se ubrzava oporavak sluznice crijeva i skraćuje trajanje proljeva!

U slučajevima dehidracije izgubljena tekućina se daje na usta u količini 50-100 ml/kg tjelesne mase, uz nadoknadu daljnjih gubitaka stolicom i povraćanjem tijekom prva četiri sata. Za svaku daljnju stolicu doda se tekućina u količini od 10 ml/kg, odnosno mase. Djetetu treba dati onoliko tekućine koliko želi i nastaviti s davanjem oralne rehidracijske otopine (ORS) prema uputama liječnika dok proljev ne prestane.

Pouzdani pokazatelji značajnijeg manjka tekućine (dehidracije) se najprije mogu zamijetiti znacima suhoće usta, obloženošću i manje vlažnim jezikom. Ako jezik postane potpuno suh, treba odmah zatražiti liječničku pomoć. 

Prehrana

Potrebno je davati djetetu dovoljno hrane kako bi se spriječila pothranjenost i dehidracija. Odabir hrane ovisi o njegovu uzrastu, o tome koju hranu više voli i o navikama u prehrani prije oboljenja. U djece koja sišu nastaviti davati majčino mlijeko, a podoji trebaju biti češći (podoji se skraćuju samo kod djece koja povraćaju).
Djeci koja imaju više od 6 mjeseci uz mlijeko se mogu dati žitarice, povrće, meso, riba, hrana koja sadrži kalij (banane, rajčica, sokovi od svježeg voća). Hrana treba biti dobro skuhana, ispasirana, samljevena, svakom obroku se može dodati 5-10 ml biljnog ulja, dati djetetu hrane koliko želi i ponuditi mu je najmanje svaka 3-4 sata. Ne preporučuje se davanje masne i pržene hrane te slatkih napitaka i hrane (sokovi, med i sl.). Kada se proljev zaustavi, potrebno je davati minimalno jedan obrok dnevno više od uobičajenog, svakog dana tijekom dva tjedna. 

Primjena probiotika (“dobrih bakterija“) se preporučuje jer skraćuje trajanje proljeva u prosjeku za jedan dan. Probiotici su naročito korisni kod proljeva uzrokovanih antibioticima. 

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

Kolike – kako pomoći djetetu kada ima grčeve?

Za iznenadne bolove koje prati neutješni plač, kod zdrave dojenčadi najčešći su krivci kolike. Iako još nije sigurno zbog čega se javljaju ovi grčevi, postoje načini kako ih ublažiti

Dojenačke kolike vrlo su česta tegoba i od njih pati više od 60 % djece. Kako su one problem za dijete, tako su problem i za majku koja teško može utješiti dijete i vrlo često se razvija napeta situacija koja pogoršava ovo stanje. Kod njihova ublažavanja djelotvornima su se pokazale masaže te uzimanje probiotika i čajeva

Dojenačke kolike najčešće se javljaju u prva 3 – 4 mjeseca djetetova života i popraćene su glasnim i ponekad grčevitim plačem. Najčešće se javljaju nakon večernjeg obroka. Glavni simptomi su glasno plakanje uz bolne grimase, trbuh djeteta je tvrd i napet, javlja se izrazito crvenilo lica koje je posljedica plakanja. Kolike spontano nestaju do kraja četvrtog mjeseca djetetova života. 

Uzrok kolika još nije poznat. Neka istraživanja su povezala pojavu grčeva s alergijom na bjelančevine mlijeka (nepodnošljivost laktoze), gdje se pri konzumiranju pojačano stvaraju plinovi. Ta intolerancija na laktozu može biti prolazna i u tim slučajevima liječnik može predložiti zamjensku mliječnu formulu koja sadrži manju količinu laktoze. Ako se radi o privremenoj intoleranciji, ona spontano prolazi sazrijevanjem probavnog sustava kada počinje i dovoljna proizvodnja enzima laktaze. 

Zanimljivo je da su istraživanja pokazala da se majčina napetost i nervoza odražavaju na stanje djeteta. Tako je kod djece čije su majke nervozne i pod stresom, primijećena jača epizoda grčeva. Vrlo često je uzrok i gutanje zraka pri hranjenju, kada dijete brzo jede, i u slučaju kad ga majka doji, i onda kada ga hrani na bočicu. Danas na tržištu postoji velik broj bočica koje su „antikolik“ – imaju posebne sisače koji sprečavaju da dijete guta zrak pri hranjenju. Istraživanja pokazuju da djeca koja su se rodila s manjom težinom (manjom od 2500 grama) imaju tri puta veću učestalost pojave grčeva. Istraživanja, također, dokazuju da se pojavnost grčeva jednako javlja i kod dječaka i djevojčica.

Probiotički sojevi

Kako ne znamo točno što je uzrok nastanka kolika, zasad ne postoje jedinstvene preporuke za njihovo liječenje. Djetetu se može pomoći na više načina, a prvo se započinje s nefarmakološkim mjerama. Pod tim podrazumijevamo laganu masažu trbuha, nošenje bebe tako da joj je trbuh na našem dlanu. U sobi je potrebno napraviti ugodnu atmosferu koja će bebu smirivati (bez jakog svjetla i glasnih zvukova). Poslije svakog obroka potrebno je dijete držati u okomitom položaju da ispusti višak zraka. 

Na tržištu postoje pripravci različitih sastava, u obliku čajeva, kapi i sirupa koji mogu ublažiti grčenje i bolove. Podaci najnovijih znanstvenih istraživanja idu u prilog probiotika. Djeca koja su rođena vaginalnim porođajem i ona koja su na majčinu mlijeku imaju veći broj bakterijskih sojeva u crijevima u odnosu na djecu koja su na mliječnim formulama i onu koja su rođena carskim rezom. U istraživanju probiotika za kolike, fokus je na probiotičkom soju L.reuteri. Rezultati studija s ovim sojem upućuju na njegovo pozitivno djelovanje u liječenju kolika. Ispitivanja su, također, pokazala da je L.reuteri prirodan sastojak majčina mlijeka te da pripada autohtonoj crijevnoj flori. Ovaj soj pokazuje otpornost na djelovanje probavnih sokova te dospijeva do crijeva gdje pokazuje svoj pozitivan učinak. Studije su pokazale da, ako se djetetu daje L.reuteri u obliku kapi, poboljšavaju se simptomi kolika već nakon tjedan dana primjene i reducira se plakanje za više od 50 %. Ove kapi daju se jednom dnevno, 30 minuta prije hranjenja.

Čajevi

Neka istraživanja ispitala su učinkovitost homeopatskih pripravaka. Postoje preporuke homeopata u tretmanu dječjih kolika na temelju njihovog znanja i kliničkog iskustva. Homeopatski pripravci postoje u obliku kuglica koje se rastapaju u mlijeku, čaju ili vodi. 

Preparat za grčeve simetikon, također je jedan oblik moguće pomoći za sprečavanje grčeva. On se ne resorbira, tj. ne ulazi iz crijeva u organizam, a pomaže da se veliki mjehuri zraka pretvore u puno malih koji lakše prolaze kroz crijeva. Ovaj je bezreceptni lijek siguran i za novorođenčad i za trudnice koje imaju potrebu za uzimanjem flatulansa (za želučane tegobe izazvane prekomjernim nakupljanjem plinova). 

Od biljnih vrsta u obliku čajeva najčešće se primjenjuju kamilica, koromač, anis i matičnjak. Na ovim biljnim vrstama i njihovim kombinacijama rađene su studije koje su imale cilj dokazati njihovo djelovanje. Većina studija govori u prilog korištenja čajeva kod dječjih kolika, ali se navodi i oprez od prekomjerne upotrebe. 

Prije primjene bilo kojeg preparata protiv kolika, pedijatar treba potvrditi da se zaista radi o klasičnim kolikama. Iza grčevitog plakanja mogu se kriti i ozbiljnija stanja, tako da je potrebno prvo posjetiti liječnika kada se radi o maloj djeci. Iako postoje dvojbe o tome što su stvarni uzroci kolika, dosad je priznato da probiotici imaju velik učinak na uspostavljanje ravnoteže crijevne mikroflore kod dojenčadi te pomažu ublažavanju kolika, a potpuni učinak postiže se za približno mjesec dana terapije. 

Autorica članka: 
Katarina Fehir šola,
mag. pharm. 

Savjet preuzet sa www.adiva.hr

FAQ

PITAJTE STRUČNJAKA!

 ...i riješite svoje nedoumice jer za sve postoji jasno objašnjenje i stručnjak koji će vam vrlo rado pomoći i odgovoriti! U vrijeme kad su vijesti i informacije svima dostupne, lako je naići na oprečna mišljenja i različite interpretacije. Nemojte se mučiti i tražiti odgovore bilo gdje - pravu informaciju i stručno mišljenje potražite ovdje! 

Probiotici su "dobre" bakterije koje unosimo hranom ili dodacima prehrani, koji mogu pomoći pri obnavljanju normalne, prirodne mikroflore čovjeka. Probiotici prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ako su uneseni u dovoljnoj količini, imaju pozitivan učinak na zdravlje, posebno kod proljeva i zatvora, upalnih bolesti crijeva, vaginalnih infekcija, infekcija mokraćnih puteva te alergija.

Aleksandra Grundler Bencarić, mag.pharm
Aleksandra Grundler Bencarić
Linija za bebe sadrži vitamin D. Kod nas su bebe uglavnom već na Plivit D kapima. Smeta li pojačana doza vitamina i koliko dugo bi bebe smjele uzimati uz već preporučeni preparat?

Ako novorođenče već uzima vitamin D3 (Plivit D3 kapi) može se kombinirati i Lactocare baby. Liječnici obično propisuju 400 - 1.000 IU vitamina D3 (Plivit D3 u dozi 2 - 5 kapi) tijekom prve godine života djeteta.

Lactocare baby u preporučenih 5 kapi sadrži 400 IU vitamina D3 što i jest minimalna preporučena doza. Ovisno o propisanoj dozi vitamina D3, majka može davati samo Lactocare ili Lactocare u kombinaciji s dodatkom vitamina D3, a ovisno koliko vitamina D3 je liječnik propisao.

Primjerice, ako dijete treba uzimati 3 kapi vitamina D3 (600 IU vitamina D3), tada se može davati Lactocare baby uz dodatak jedne kapi Plivit D3. Nije preporučeno uzimanje veće doze vitamina D3 od one koju je propisao pedijatar, jer može doći do predoziranja. 

Kako uzimati Lactocare proizvode uz terapiju antibiotika?

Uz terapiju antibioticima preporučeno je uzimanje kultura mikroorganizama jer antibiotici mogu oštetiti normalnu crijevnu mikrofloru. Može se uzimati Lactocare stop kod osoba koje su posebno osjetljive na antibiotike. Važno je da se Lactocer proizvodi s kulturama mikroorganizama uzimaju odvojeno od antibiotika, odnosno najmanje dva sata nakon uzimanja antibiotika, kako antibiotik ne bi uništio ove bakterije mliječne kiseline. 

Mogu li se Lactocare probiotici koristiti u trudnoći?

Mogu, jer su svi Lactocare proizvodi proizvedeni po najvišim europskim standardima sigurnosti i kvalitete, ne sadrže poznate alergene ni laktozu te ih mogu koristiti trudnice. Trudnicama se općenito preporučuju kulture mikroorganizama koje uravnotežuju prirodnu vaginalnu floru, jer se time održava normalno stanje sluznice i sprečavaju moguće infekcije, koje su inače česte u trudnoći, pa je Lactocare femine odličan izbor.

Zašto su ovi proizvodi bolji od ostalih probiotika?

1) Lactocare proizvodi renomirana farmaceutska kompanija Actavis. Proizvodi su to pete generacije kultura mikroorganizama i jedini na svjetskom tržištu priređeni postupkom krioprotekcije, odnosno tehnološkim postupkom kojim se omogućava zadržavanje potrebnog vijabilnog broja bakterija. Vijabilnost je sposobnost bakterije mliječne kiseline da neoštećena preživi obradu u oblik proizvoda te da jednako neoštećena, dakle djelotvorna, dospije u tanko i debelo crijevo ili vaginu, a da je ne oštete želučani sokovi i žučna kiselina. Na taj način Lactocare proizvodi zaista sadrže kulture mikroorganizama u potrebnom broju slično kao u hrani.

 

2) Svaki Lactocare proizvod sadrži i patentiranu molekulu Actilight, fruktooligosaharid. Fruktooligosaharidi su neprobavljivi ugljikohidrati koji služe kao hrana bakterijama mliječne kiseline, čime se omogućava dobra kolonizacija bakterija čim dospiju u tanko i debelo crijevo.


3) Znanstveno je dokazano koji sojevi bakterija mliječne kiseline sudjeluju u pojedinim procesima probave ili imaju određenu ulogu u organizmu. Upravo stoga Lactocare proizvodi sadrže pomno odabrane različite sojeve, koji djeluju sinergijski tako da je svaki Lactocare proizvod kombinacija ciljanih bakterijskih sojeva. Nude upravo ciljani sadržaj sojeva za ciljanu indikaciju.  

Kada je najbolje uzimati Lactocare proizvode? Prije, za vrijeme ili nakon jela?

Lactocare proizvodi u pravilu nemaju nikakvih nuspojava, ne izazivaju probavne niti druge smetnje te je praktički svejedno u koje će se vrijeme uzimati i s kojom hranom, osim kad se uzimaju s antibioticima, jer antibiotici mogu uništiti bakterije mliječne kiseline. Uputno je uzimati ih s prokuhanom vodom, jer klor iz vode može oslabiti i uništiti mikroorganizme. 

Postoji li bilo koja kontraindikacija za neki od proizvoda iz LACTOCARE linije?

U svim dosadašnjim studijama nisu zabilježene nikakve nuspojave niti jednog Lactocare proizvoda, odnosno soja bakterija mliječne kiseline. Naime, proizvodi s mikroorganizmima mliječne kiseline sadrže iste one bakterije koje se normalno nalaze u čovjekovom probavnom sustavu, a čiji sadržaj i broj je zbog utjecaja hrane, stresa, pada imuniteta ili uzimanja lijekova znatno smanjen te ga treba obnoviti.

Kontaktirajte nas

Ispunjavanjem obrasca dajete suglasnost PLIVI za obradu osobnih podataka koje sami navedete u obrascu. Slanjem upita PLIVI putem e-maila dajete suglasnost za obradu osobnih podataka sadržanih u Vašem e-mailu (e-mail adresa i drugi podaci koje sami navedete).
Vaše osobne podatke obrađujemo u skladu s primjenjivim propisima, a više o tome možete pročitati ovdje.